美国癌症协会（ACS）发布的2025年度癌症趋势报告，为我们描绘了一幅既充满希望又令人担忧的图景。一方面，癌症死亡率在1991年至2022年间显著下降了34%，这归功于早期检测的普及、吸烟人数的减少以及治疗方法的改进。然而，报告中也指出了几个令人关注的趋势，肿瘤学家和癌症专家对此深感忧虑。
年轻群体癌症发病率上升
报告显示，青少年和年轻群体的癌症发病率持续上升，青少年癌症发病率每年缓慢增加0.7%。癌症已成为儿童和青少年因疾病死亡的首要原因，其中最常见的癌症类型包括白血病、脑癌和淋巴瘤。美国癌症协会预计，2025年将有9550名14岁以下的儿童和5140名15至19岁的青少年被诊断出患有癌症，并且分别有1050名儿童和600名青少年因此丧生。
纽约大学朗格尼珀尔穆特癌症中心的胃肠肿瘤内科主任Paul Oberstein医生强调，50岁以下人群的癌症死亡率正在上升。他指出：“这种情况出现在多种癌症中，但最引人注目的是年轻女性的乳腺癌。” 胃肠道癌症，包括胰腺癌和结肠癌，在年轻人群中的发病率也在增加。
对于年轻人癌症发病率上升的原因，专家们提出了多种假设，包括饮食习惯、接触微塑料或其他环境因素。Oberstein医生表示：“我们对此还没有一个明确的解释，需要投入更多资源来研究其潜在原因，以便我们能够采取相应的干预措施。”
宫颈癌防治工作仍需加强
报告预测，2025年将有13000名女性被诊断出患有宫颈癌，并有4000人因此死亡。德克萨斯州达拉斯市的妇产科医生Jessica Shepherd指出：“30岁至44岁女性的宫颈癌发病率正在上升。但同时，宫颈癌是一种有可能被根除或至少消除的癌症，因为我们对人乳头瘤病毒（HPV）及其在疾病中的流行情况有了深入的了解。”
HPV是宫颈癌最常见的病因，可以通过检测来发现。Shepherd医生表示：“我们拥有创新技术，本应降低某些宫颈癌的发病率。”
种族差异依然存在
美国癌症协会的报告发现，在几种不同的癌症中，美国原住民和黑人的死亡率仍然高于白人。在宫颈癌患者中，黑人女性和美国原住民女性的死亡率分别比白人女性高50%和70%。黑人女性宫颈癌的五年相对生存率为58%，而白人女性为67%。
Shepherd医生认为，这种死亡率的差异很可能是由于缺乏医疗资源和定期筛查。她呼吁开展更多的研究，提高公众意识和加强公共教育。“通过Pap检测和HPV联合检测进行筛查，宫颈癌是可以预防的，”她说，“如果我们能够更早地发现潜在的异常细胞，就有机会在它发展成癌症之前进行干预。”
胃肠道癌症依然致命
胃肠道癌症，如胰腺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌，都被认为是高度致命的癌症。报告指出，65岁以下男性和女性的结直肠癌诊断人数持续增加。2012年至2021年，50岁以下人群的结直肠癌发病率每年增加2.4%，50至64岁成年人的发病率每年增加0.4%。
报告还指出，胰腺癌的防治进展落后于其他癌症，男性和女性的发病率和死亡率每年都在增加1%。美国癌症协会估计，2025年美国将新增67440例胰腺癌病例，并有51980人因此死亡。胰腺癌的死亡率在男性和女性中每年增加0.2%至0.3%，五年相对生存率为13%，Strauss医生称之为“令人沮丧”。
胃肠道专家Oberstein医生指出，这些类型的癌症“通常预后很差”，尽管在过去的几十年里，早期检测和治疗方面取得了一些进展。他说：“就降低死亡率而言，我们所看到的最大好处来自于早期检测胃肠道癌症，”他还补充说，结肠癌在早期发现时预后最好。“但我们真的需要加倍努力，争取更早地发现胃癌、肝癌，尤其是胰腺癌，以便产生更大的影响。”
总而言之，美国癌症协会的这份报告既指出了癌症防治领域取得的积极进展，同时也突出了需要我们高度关注和加大投入的方面。特别是年轻群体癌症发病率的上升、宫颈癌防治面临的挑战以及胃肠道癌症的致命性，都迫切需要我们采取更有针对性的措施，以改善癌症的预防、诊断和治疗，最终降低癌症对人类健康的威胁。
