一项新的研究表明，一种常用的血液测试可能无法准确检测出部分黑人和美国原住民女性的卵巢癌，从而延误她们的治疗。这再次揭示了医疗检测中可能存在的种族差异，并可能导致健康不平等现象加剧。
卵巢癌在不同族裔女性中的差异
研究显示，美国原住民女性患卵巢癌的比例最高，而黑人卵巢癌患者的生存率低于白人女性。早期发现卵巢癌对提高生存率至关重要。
CA-125测试的局限性
这项发表在《JAMA Network Open》上的研究，重点关注一种名为CA-125的血液测试。该测试通过测量血液中的肿瘤标志物，帮助医生判断疑似肿块的女性是否需要转诊至癌症专科医生处。
休斯顿MD安德森癌症中心的Shannon Westin博士（未参与此项研究）指出，医生在早期评估中依赖CA-125测试，因此了解其结果对不同种族和族裔人群的意义至关重要。她表示，这项研究“完美地证明了有必要根据种族和族裔对研究进行分层分析”。研究结果提醒医生，即使CA-125测试结果正常，也不应完全放心。
测试差异的原因
目前，CA-125测试在不同族裔人群中表现不一致的原因尚不清楚。研究人员推测，这可能与一种无害的基因变异有关，这种变异在非洲、加勒比、中东和西印度裔人群中更为常见。
值得注意的是，CA-125测试的早期研究（发表于20世纪80年代）并未记录受试者的种族信息，且主要以白人人群为研究对象。
宾夕法尼亚大学医学院的Anna Jo Smith博士（该研究的主要作者）表示，CA-125测试对白人女性而言也并非完美。“但是，如果我们在某些人群中的表现更差，那么我们可能会进一步加剧转诊差异、治疗差异，并最终导致黑人卵巢癌患者的生存率较低，”Smith博士补充道。
研究结果与影响
研究人员分析了2004年至2020年期间超过20万名接受过CA-125血液测试的卵巢癌女性的数据。结果显示，与白人患者相比，黑人和美国原住民患者在卵巢癌诊断时CA-125水平升高的可能性降低了23%，这表明目前的阈值设置可能过高。
研究还发现，假阴性结果的患者开始接受化疗的平均时间比CA-125水平升高的患者晚了9天。Smith博士认为，这对于某些患者而言可能产生重大影响。
Smith博士及其同事上周在美国妇科肿瘤学会会议上提出了一项新的CA-125测试阈值建议，该阈值将适用于所有人群。这项工作可能会促使临床指南的改变。
“新的转诊阈值将确保所有疑似卵巢癌的患者都能及时得到快速诊疗，”Smith博士表示。
总而言之，这项研究强调了在医疗检测中考虑种族和族裔差异的重要性，并呼吁制定更具包容性的临床指南，以减少健康不平等现象，提高所有女性的卵巢癌生存率。
