在寻求体重管理方案时，司美格鲁肽（Ozempic）和替尔泊肽（Mounjaro）是两种备受关注的药物。它们都属于每周一次的注射剂，最初设计用于帮助2型糖尿病患者控制血糖。不过，这两种药物也被医生“超适应症”地用于辅助减重。这也引发了一个问题：司美格鲁肽和替尔泊肽，究竟哪一个在减重方面更胜一筹？
如果您正在权衡各种减重选择，那么了解这两种药物之间的区别至关重要。
虽然这两种药物的作用机制相似，但其活性成分却有所不同。目前虽然缺乏直接对比两者效果的有力研究，但现有证据表明，替尔泊肽在减重方面可能更有效。
司美格鲁肽（Ozempic）与替尔泊肽（Mounjaro）的主要区别
司美格鲁肽和替尔泊肽均为糖尿病药物，但经常被“超适应症”地用于辅助减重。这意味着它们并未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于减重，但医生经常会开具处方，用于辅助减重。
那么，替尔泊肽与司美格鲁肽是同一种药物吗？答案是否定的。它们的作用机制相似，但活性成分不同。（您可以通过“司美格鲁肽减重：作用机制、副作用等”了解更多信息）
什么是司美格鲁肽（Ozempic）？
司美格鲁肽是诺和诺德（Novo Nordisk）公司生产的药物Semaglutide的商品名。它已获得FDA批准，用于帮助2型糖尿病患者控制血糖水平。
此外，该药物还可以降低2型糖尿病合并心血管疾病患者发生严重不良心血管事件（如心脏病发作）的风险。
司美格鲁肽通常与饮食和运动相结合使用。如前所述，减重是其“超适应症”用途。
您可能还听说过司美格鲁肽的其他商品名，包括Wegovy（更高剂量的司美格鲁肽注射剂，已获得FDA批准用于减重）和Rybelsus（司美格鲁肽片剂，已获得FDA批准用于帮助2型糖尿病患者控制血糖）。
司美格鲁肽（Ozempic）的作用机制
司美格鲁肽如何发挥作用？Semaglutide是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。它可以模拟GLP-1激素的作用，这种激素在进食时由肠道产生。
GLP-1会促使身体产生更多胰岛素，从而降低血糖。在高水平时，它可以减少食欲，并发出饱腹信号。
在使用司美格鲁肽时，还有一些其他因素在起作用，但最主要的是，由于您感觉不那么饥饿，摄入的卡路里减少，从而达到减重的目的。
什么是替尔泊肽（Mounjaro）？
替尔泊肽是礼来（Eli Lilly）公司生产的药物Tirzepatide的商品名。它也已获得FDA批准，用于帮助2型糖尿病患者控制血糖，并被“超适应症”地用于辅助减重。
Zepbound是Tirzepatide的另一个商品名，且已获得FDA批准用于减重。
替尔泊肽（Mounjaro）的作用机制
替尔泊肽的作用机制与司美格鲁肽类似。不同之处在于，替尔泊肽是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体激动剂和GLP-1受体激动剂。
这意味着替尔泊肽可以靶向身体中的两个受体，而司美格鲁肽只能靶向一个。但最终结果是相同的：食欲降低，摄入的卡路里减少，从而达到减重的目的。（您可以通过“司美格鲁肽与二甲双胍减重对比”了解更多信息）
司美格鲁肽（Ozempic）与替尔泊肽（Mounjaro）的减重效果比较
司美格鲁肽和替尔泊肽在减重方面均有效。遗憾的是，目前尚无直接比较这两种药物减重效果的有力研究。但从我们目前所知的信息来看，替尔泊肽在减重方面可能比司美格鲁肽更有效，并且在控制血糖方面也可能更胜一筹。
替尔泊肽（Mounjaro）的减重效果
2023年的一项系统评价和荟萃分析研究了14项关于替尔泊肽对11000多名2型糖尿病患者的试验。研究发现，5毫克（mg）、10毫克和15毫克剂量的替尔泊肽均可导致体重减轻。
替尔泊肽已被证明对非糖尿病患者也有效。2022年的一项研究调查了2500多名BMI（身体质量指数）为30或以上，或BMI为27或以上且至少患有一种与体重相关的非糖尿病健康问题的人。
参与者分别服用5毫克、10毫克或15毫克的替尔泊肽或安慰剂，持续72周，其中包括20周的剂量逐渐增加期。所有三个剂量均产生了显著的体重减轻效果，且剂量越高，体重减轻效果越明显。
司美格鲁肽（Ozempic）的减重效果
司美格鲁肽在减重方面同样有效。
2022年的一项综述研究了STEP（司美格鲁肽在肥胖人群中的治疗效果）临床试验项目的结果。
研究发现，接受2.4毫克司美格鲁肽注射的人平均体重减轻了15%至17%。这些参与者超重或肥胖，但没有患2型糖尿病。
司美格鲁肽（Ozempic）与替尔泊肽（Mounjaro）的临床研究
有没有比较这两种药物的研究？
2022年的一项分析进行了一项调整后的间接治疗比较（这意味着比较的是药物在其他研究中的效果，而不是在同一项研究中同时测试两种药物）。
研究发现，与2毫克司美格鲁肽相比，10毫克和15毫克剂量的替尔泊肽显著降低了体重。但5毫克剂量的替尔泊肽与2毫克剂量的司美格鲁肽之间没有显著差异。
2021年的一项研究对近1900名参与者进行了比较，研究了它们对糖尿病的疗效，得出了类似的结论。40周后，服用替尔泊肽的人比服用司美格鲁肽的人体重减轻更多，而且剂量越高，体重减轻效果越明显。
另一项2022年的综述比较了关于这两种药物的研究，并得出结论：“考虑到这些研究的不同背景和方法，仍需要对这两种药物进行直接比较。”
现在是做出最终裁决的时候了：替尔泊肽是否优于司美格鲁肽？司美格鲁肽和替尔泊肽在减重方面均有效，但替尔泊肽可能更有效。
司美格鲁肽（Ozempic）与替尔泊肽（Mounjaro）的用法
司美格鲁肽和替尔泊肽的用法相同。这两种药物均为每周一次的皮下注射。您可以将药物注射到腹部、大腿或上臂，在一天中的任何时间，无论是否进食均可。
司美格鲁肽（Ozempic）与替尔泊肽（Mounjaro）的剂量
如果您因减重而服用了其中一种药物，您的医疗保健提供者会从较低剂量开始，并随着时间的推移缓慢增加剂量。
对于司美格鲁肽，起始剂量为0.25毫克。四周后，增加到0.5毫克。再过四周后，可以增加到1毫克，然后在四周后增加到2毫克。
替尔泊肽的剂量可能要高得多。起始剂量为2.5毫克。四周后增加到5毫克。此后，剂量可以在至少四周后以2.5毫克为增量增加，最高剂量为15毫克。
司美格鲁肽（Ozempic）与替尔泊肽（Mounjaro）的副作用和安全注意事项
每种药物都有副作用，司美格鲁肽和替尔泊肽也不例外。以下是它们的比较：
司美格鲁肽最常见的副作用包括：
恶心
呕吐
胃痛
便秘
腹泻
在司美格鲁肽试验中，5%或以上的人报告了这些副作用。
替尔泊肽最常见的副作用包括：
恶心
呕吐
胃痛
便秘
腹泻
食欲下降
消化不良
在替尔泊肽试验中，5%或以上的人也报告了这些副作用。
此外，还有发生更严重副作用的风险。
对于司美格鲁肽，包括：
胰腺炎（胰腺炎症）
如果您服用胰岛素促分泌剂或胰岛素，则会出现低血糖（低血糖）
糖尿病视网膜病变并发症（一种眼病）
超敏反应，如过敏反应和血管性水肿（肿胀）
急性胆囊疾病
急性肾损伤
对于替尔泊肽，严重不良反应可能包括：
胰腺炎
如果您服用胰岛素促分泌剂或胰岛素，则会出现低血糖
有该疾病病史的人的糖尿病视网膜病变并发症
超敏反应
急性胆囊疾病
急性肾损伤
严重胃肠道疾病
司美格鲁肽和替尔泊肽均附带FDA黑框警告，指出活性成分替尔泊肽和司美格鲁肽分别会导致大鼠甲状腺C细胞肿瘤。目前尚不清楚这些药物是否会导致人类患上这些肿瘤或甲状腺癌。
如果您发现任何异常或令人担忧的情况，请咨询医生。
如您所见，在司美格鲁肽与替尔泊肽的副作用方面，差异不大。
司美格鲁肽（Ozempic）与替尔泊肽（Mounjaro）的费用
这些减重药物会让您花费多少钱？
替尔泊肽每月的费用可能在1000美元到1100美元之间。
司美格鲁肽每月的费用可能在900美元到1000美元之间。
因此，在比较司美格鲁肽与替尔泊肽时，费用差异不大。
司美格鲁肽和替尔泊肽通常不在保险范围内，如果长期服用这些药物，费用可能会很高。
不过，减重不一定要倾家荡产。如果您正在寻找更实惠的选择，我们的综合减重计划起价为每月79美元。
司美格鲁肽（Ozempic）和替尔泊肽（Mounjaro）可以一起服用吗？
目前尚不清楚司美格鲁肽和替尔泊肽是否可以一起服用，因为这两种药物的组合尚未经过研究。
同时服用司美格鲁肽和替尔泊肽可能会增加副作用的风险。只有在医疗保健提供者同时开具处方并评估了它们对您的安全性后，您才可以同时服用这两种药物。
可以在司美格鲁肽（Ozempic）和替尔泊肽（Mounjaro）之间切换吗？
如果其中一种药物对您不起作用，并且医疗保健提供者认为您适合服用另一种药物，那么您或许可以在司美格鲁肽和替尔泊肽之间切换。
但是，您可能需要从第二种药物的较低剂量开始，而不是简单地切换到与您之前服用的相同剂量。这将使您的身体有时间适应新药。
司美格鲁肽（Ozempic）和替尔泊肽（Mounjaro）的替代方案有哪些？
司美格鲁肽和替尔泊肽有很多替代方案，包括其他注射剂、非注射减重药物和非药物干预。
以下是您的选择：
其他减重注射剂包括：
Zepbound，其活性成分与替尔泊肽相同
Wegovy，更高剂量的司美格鲁肽
Saxenda（利拉鲁肽）
Victoza（利拉鲁肽）
不涉及针头的减重药物包括：
Rybelsus，其活性成分与司美格鲁肽相同
二甲双胍
Contrave（纳曲酮-安非他酮）
Qsymia（芬特明-托吡酯）
Xenical（奥利司他）
Topamax（托吡酯）
除了药物，如果您已决定减重，饮食和运动计划以及行为改变工具可以为您提供帮助。
哪种药物更适合减重：司美格鲁肽（Ozempic）还是替尔泊肽（Mounjaro）？
在探索减重药物时，司美格鲁肽和替尔泊肽是两种相似的选择，都是有效的“超适应症”治疗方法。
以下是您需要了解的关于司美格鲁肽与替尔泊肽用于减重的信息：
司美格鲁肽和替尔泊肽的主要区别在于它们的活性成分。它们都是获得FDA批准的糖尿病药物，可以“超适应症”地用于减重。但司美格鲁肽是Semaglutide的商品名，而替尔泊肽是Tirzepatide的商品名。
替尔泊肽在减重方面可能比司美格鲁肽更有效。这里的关键词是“可能”。目前没有关于司美格鲁肽与替尔泊肽直接比较的有力研究，但我们迄今为止的研究表明替尔泊肽更有优势。
副作用和费用相似。如果您正在寻找决定性因素，您可能要失望了。这两种药物的费用大致相同，并且可能导致非常相似的副作用。
医疗保健提供者可以与您讨论您的个人情况，并帮助您决定哪种药物更适合减重，是司美格鲁肽还是替尔泊肽。
但您也应该知道，这两种药物并不是体重管理的唯一竞争者。还有其他减重治疗方法可供选择，包括许多不需要每周注射笔的治疗方法。
